中医胎养中的静道观浅谈

　　中医养生保健文化中，妊娠期的保健尤有特色。所谓妊娠期保健，即古人所谓胎养学说。主要记载在历代妇科与儿科的书籍中，如《千金方》中称“养胎”，《产孕集》中称“养孕”，《育婴家秘》中称“胎养”。名称虽不同，但防止流产、死胎、畸形的基本思想是一致的。纵观众多关于胎养的著作均与静道有深刻的联系。“静以参天地之玄，静以修身心之妙。”《易经》曰：“寂然不动，感而遂通天下之故。”静非不动，《周子》曰：“无欲故静。”其所谓“无欲”，无人欲之意，无人欲纯乎天理，就是以天理为静，以人欲为动。静而性定，所以定静安虑是人的行为实践基础。人要把握自己的行为，就必须在心理生活上，有其确实之道德基础。因为人和万物不同的地方，在于心理生活上有确实的道德基础。主静，就是在心理上建立起确实的道德基础的一个方法。无论儒家、道家、法家，把握他们自己的行为，都先着眼于心理生活上的确实的基础。

　　静以养心

　　孟子曰：“养心莫善于寡欲。”静心可使心境澄清，不受物欲的搅乱，使其灵秀的本质得以保全。心为五脏六腑之大主，主宰一身之神明，心牵缠于物，纷乱杂扰，不能为五官百骸做主张，则一身皆受其累;而七情所伤，五脏各应其感，心俱受之。故《灵枢?邪气藏府病形》谓：“愁忧恐惧则伤心。”子母同体共生，母病及子，心神不安则胎动不宁，心神宁静则胎元安静。因此，孕妇应保持心境平和清净，勿受扰于外物，方使胎元安稳。

　　静以适情

　　祖国医学认为：人的精神思维活动与脏腑功能有着密切的关系。《内经》谓：“肝在志为怒……肾在志为恐。”喜怒无常，忧思过度，或卒受惊恐，就会造成气血紊乱，脏腑失调，导致“五志过极而化火”，直接影响孕妇的身体健康，碍于胎儿的发育。《吕氏春秋?尽数》曰：“大喜、大怒、大忧、大恐、大哀，五者接神，则生害矣。”故情志精神的调养为妇人养胎、护胎的重要内容。因此，妇女在怀孕期间应消除紧张恐惧心理，保持心情平稳愉快，舒畅开朗，使内脏气机条达。

　　静以养气

　　胎居母胞，与母同秉一气血而生，母之气血若乱，胎之气血随之而乱，母有所感，胎有所应。物之相感，静感则吉，躁感则凶。可见母亲气血的变化，对胎儿影响甚大。古人云：“止怒莫若吟诗，守礼莫若存敬，存敬莫若安静。”因此，孕妇只有做到内静外敬，气将大定，才能清净安宁，舒卷自如。胎儿亦受惠其中，安然稳固，不致坠动不安。

　　静以摄念

　　所谓摄念就是要觉察整顿心源，勿令起恶念，使念头摄然，人安其生。在具体做法上，怀孕之后，应怡养性情，使气血安和。“目不视恶色，耳不听淫声，口不出微言……”多接触美好事物，培养高尚的道德情操，以达到澄心静虑，心志专一的境界，从而陶冶性情，开调胸怀，使心旷神怡，有益胎儿。“居必静处”，“端坐清虚”，“戒嗔恚，远七情”等，均有利于母子身心健康。

　　药养以静

　　胎养用药也应以“静”为原则，即妊娠期间，凡峻下、滑利、去瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。因这些药物不但可能影响孕妇的健康，还可能妨碍胎儿的发育，甚或导致堕胎、小产。但在病情需要的情况下，亦可以适当选用，《内经》谓：“有故无殒，亦无殒也。”而平时应据病情辨证使用一些药性平和的药物，补养营卫，助养胎儿，以免伤胎动胎。

　　现代医学表明，胎儿的活动，与母亲的情绪变化休戚相关。据遗传学家研究，胎儿的耳、目和感觉，在母体内渐趋完善，对外界的声音逐渐听到，并作出反应。在怀孕第三周的后半期到第七周末，是胎儿各组织逐渐分化成各个器官，胚胎变得初具人形的阶段，对各种有害因素的敏感性很强，容易畸形，若孕妇长时间的恐惧、愤怒、烦躁、悲哀等，可导致身体机能及各种内分泌激素发生明显变化，并使子宫内环境改变而影响胎儿。

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